杖・歩行器の選び方｜合う高さと、介護保険で借りられるもの

「歩くのが不安そうだが、どんな杖を選べばいいのか分からない」
「買ってきた杖を嫌がって使ってくれない」
「歩行器とシルバーカーは、何が違うの？」

杖や歩行器は、その人に合っていなければ、かえって転びやすくなります。高さが合わない杖は、体を支えるどころか、バランスを崩す原因になります。

また、介護保険で借りられるものと自分で買うものが分かれている点も、分かりにくいところです。

この記事では、杖と歩行器の種類、高さの合わせ方、正しい持ち方、介護保険の扱いを整理します。

杖の主な種類

• T字杖（一本杖）：最も一般的です。自分の足でしっかり歩けるが、少し不安がある方向けです。体重を大きくあずけることはできません。
• 多点杖（四点杖）：杖先が3〜4本に分かれています。安定性が高く、体重をあずけられます。片麻痺のある方によく使われます。ただし重く、平らな場所でないと不安定になります。
• ロフストランドクラッチ：腕を通す輪がついた杖です。手首や握力が弱い方でも、前腕で支えられます。
• 松葉杖：骨折の後など、一時的に脚に体重をかけられない場合に使います。

「不安定な人ほど、しっかりした杖」が基本です。ふらつきが強い方にT字杖を渡しても、支えきれません。

歩行器・歩行車とシルバーカーの違い

ここはとても重要な区別です。混同すると危険です。

杖の高さを合わせる

合っていない杖は、ないほうがましなことさえあります。次の方法で確認してください。

合わせ方

1. 靴をはいて、まっすぐ立ちます。
2. 杖先を、足の小指の外側から前へ15cm、横へ15cmの位置に置きます。
3. その状態で握ったとき、肘が30度くらい軽く曲がる高さが目安です。

もうひとつの目安は、まっすぐ立って腕を下ろしたとき、手首の骨の出っ張りの高さです。

高すぎる杖は肩が上がり、体が傾きます。低すぎる杖は前かがみになり、つまずきやすくなります。

持つ手は「悪いほうの反対」です

痛い脚、麻痺のある脚と反対側の手で持ちます。多くの方が間違えるところです。

歩く順番は「杖 → 悪いほうの脚 → 良いほうの脚」です。この順番なら、常に2点以上が地面についた状態を保てます。

介護保険で借りられるもの・買うもの

福祉用具の全体像は介護保険で借りられる福祉用具一覧｜要介護度別の対象とレンタル・購入の違いをご覧ください。

レンタルの相談先はケアマネジャーです。福祉用具専門相談員が自宅に来て、体に合わせて調整してくれます。試しに使ってみてから決められるのも、レンタルの利点です。

定期的に確かめたいこと

一度合わせて終わり、ではありません。体の状態は変わります。

本人が使いたがらないとき

「年寄りくさい」「まだ必要ない」と拒まれることはよくあります。

• 見た目を選んでもらう。木目調、柄つき、折りたたみなど、種類は豊富です。自分で選んだものは使ってもらえます。
• 「転ばないため」ではなく「長く歩けるように」と伝える。できなくなることではなく、できることを増やす道具だと伝えます。
• 外出のときだけから始める。家の中では使わない、という形でも構いません。
• 専門職から伝えてもらう。家族が言うより、理学療法士やケアマネジャーの言葉のほうが受け入れられることがあります。

転んでからでは遅いのですが、無理に押しつけると意地になってしまいます。時間をかけてください。

道具に頼る前に、体の状態も見てください

杖や歩行器は体を支える道具ですが、支える側の体が固まっていては、うまく使えません。

たとえば、肩や肘が固くて腕が上がらない方は、歩行器のハンドルを正しく握れません。足首が固い方は、すり足になってつまずきます。

つまずきの原因と対策は【高齢者の歩行でつまずく】原因と自宅でできる予防トレーニング＆転倒防止ケアで解説しています。

よくあるご質問

Q. 杖はどこで買えますか？

ホームセンター、ドラッグストア、福祉用具の専門店などです。できれば専門店で、実際に持って高さを合わせてもらってください。通販で買うと、高さが合わないことがあります。

Q. 杖先のゴムは交換できますか？

できます。すり減ったゴムは滑ります。溝がなくなってきたら交換してください。ホームセンターなどで手に入ります。

Q. 家の中でも杖を使うべきですか？

屋内は手すりのほうが安全なことが多いです。杖は屋外、屋内は手すりや家具を伝って歩く、という使い分けをしている方が多くいます。

Q. 両手で押す歩行器は、外でも使えますか？

屋内用と屋外用があります。屋外で使うなら、車輪が大きくブレーキのついた歩行車が適しています。段差や坂道での使い方も、福祉用具専門相談員に確認してください。

Q. レンタルの費用はどのくらいですか？

品目によりますが、1割負担なら月に数百円程度のものが多くあります。介護保険の限度額を使います。

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「杖を使っても、歩くのが不安そう」
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このような方へ、訪問マッサージオリーブでは「無料体験マッサージ」と「お身体の状態を正確に確認する無料評価」を実施しております。

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まとめ

• ふらつきが強い方ほど、支えの大きいものを。T字杖では支えきれないことがあります。
• シルバーカーは体を支える道具ではありません。支えが必要なら歩行器か歩行車を。
• 杖の高さは肘が30度くらい曲がる位置。持つのは悪いほうの脚と反対の手。
• 歩行器・多点杖は介護保険でレンタルできます（要支援でも可）。T字杖とシルバーカーは対象外。
• 杖先ゴムのすり減りとブレーキの効きは、定期的に確認を。

※体に合う用具の選定は、ケアマネジャー・福祉用具専門相談員・理学療法士などにご相談ください。