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2026年09月22日
介護保険の負担割合は1割？2割？判定の仕組みと負担割合証の見方
「介護保険負担割合証が届いたが、なぜこの割合なのか分からない」
「去年は1割だったのに、今年は2割になっていた」
「同じ収入の知人は1割なのに、うちは2割。何が違うの？」
介護サービスの費用は、負担割合が1割か2割かで、支払額が2倍変わります。にもかかわらず、どう決まるのかは分かりにくい仕組みです。
この記事では、判定の仕組みと、負担割合証の見方、そして割合が上がったときにできることを解説します。
まず確認するのは「介護保険負担割合証」です
毎年7月頃に市区町村から郵送される、介護保険負担割合証に記載されています。
有効期間は8月1日から翌年7月31日までの1年間です。前年の所得にもとづいて毎年判定し直されるため、去年と今年で割合が変わることがあります。
【負担割合証で見るところ】
- 利用者負担の割合：「1割」「2割」「3割」のいずれかが記載されています。
- 適用期間：いつからいつまで有効かを確認してください。
- 被保険者番号：介護保険被保険者証と同じ番号です。
この証書が手元にない場合は、市区町村の介護保険担当窓口にお問い合わせください。サービス事業者は、この証書を確認して請求額を決めます。
判定は2つの段階で行われます
「収入がいくら以上なら2割」という単純な仕組みではありません。ご本人の所得と、世帯の収入の両方を見ます。
第1段階：ご本人の合計所得金額
まずご本人の合計所得金額が基準に届くかを見ます。ここに届かなければ、世帯の収入がいくらでも1割です。
第2段階：世帯の65歳以上の方の収入
第1段階に該当した場合、次に同じ世帯にいる65歳以上の方全員の「年金収入＋その他の合計所得金額」を合算して判定します。
同じ収入でも、単身か夫婦かで結果が変わるのはこのためです。
判定の基準（2026年9月時点）
| 負担割合 | 本人の合計所得金額 | 世帯の年金収入＋その他の合計所得金額 |
|---|---|---|
| 3割 | 220万円以上 | 単身 340万円以上 2人以上 463万円以上 |
| 2割 | 160万円以上 | 単身 280万円以上 2人以上 346万円以上 |
| 1割 | 上記に該当しない方／40歳〜64歳の方（第2号被保険者） | |
この基準は変更が検討されています
2025年12月、厚生労働省の審議会で2割負担の対象を広げる案が示されました。単身世帯で280万円以上としている基準を、230万円以上まで引き下げる可能性が報じられています。
数字は今後変わる前提でご覧ください。最終的な負担割合は、毎年届く負担割合証でご確認いただくのが確実です。
「合計所得金額」は年収とは違います。収入から必要経費や控除を引いた後の金額で、年金収入だけの方は公的年金等控除を引いた額になります。ご自身で計算するより、負担割合証を見るほうが確実です。
割合が上がってしまったときにできること
1. 判定の根拠を確認する
市区町村の窓口で、どの数字にもとづいて判定されたかを確認できます。前年に一時的な収入（土地の売却など）があった場合、それが影響していることがあります。
2. 高額介護サービス費を申請する
1か月の自己負担には上限があります。上限を超えた分は、申請すれば払い戻されます。所得に応じて上限額が決まっており、該当する場合は市区町村から通知が届くことが多いのですが、申請が必要です。
負担割合が上がっても、この制度で実際の負担が抑えられる場合があります。窓口で必ず確認してください。
上限額の一覧と申請の流れは高額介護サービス費とは｜上限額の一覧と申請の流れ・対象にならない費用で詳しく解説しています。
3. 介護保険を使わないサービスを検討する
見落とされがちですが、介護保険の負担割合が適用されるのは、介護保険サービスだけです。
【重要】訪問マッサージは介護保険の負担割合と別です
ここは混同されやすい点です。
訪問マッサージは医療保険（健康保険）を使うサービスのため、介護保険の負担割合証は関係ありません。適用されるのは医療保険の自己負担割合です。
【2つの保険は別々です】
- 介護保険の負担割合：デイサービス、訪問介護、福祉用具など介護保険サービスに適用。
- 医療保険の負担割合：病院の受診、訪問看護、訪問マッサージなどに適用。後期高齢者医療制度の方は多くが1割です。
つまり「介護保険が2割になってしまった」方でも、医療保険が1割であれば、訪問マッサージの自己負担は1割のままです。
💡 負担を抑えたい方に知っていただきたいこと
- 介護保険の限度額を消費しません：ケアプランを削らずに追加できます。
- 自己負担は1回465円から：医療保険の負担割合が適用されます。
- 障害者医療費助成などが使える場合があります：受給者証をお持ちの方は、さらに軽減されることがあります。
※自己負担額は保険の負担割合や施術部位数によって異なります。詳しくは【訪問マッサージの料金】いくらかかる？費用の目安と自己負担額の決まり方をご覧ください。
よくあるご質問
Q. 負担割合証をなくしました。
市区町村の介護保険担当窓口で再交付を受けられます。
Q. 年度の途中で割合が変わることはありますか？
あります。世帯構成が変わったとき（同居していた方が転出した、亡くなったなど）や、所得の更正があった場合です。市区町村から新しい証書が届きます。
Q. 40歳〜64歳ですが、何割ですか？
一律1割です。第2号被保険者は所得にかかわらず1割負担です。
Q. 限度額がいっぱいで、これ以上サービスを増やせません。
医療保険を使うサービスは限度額の枠外です。【介護保険の限度額が足りない】要介護度別の上限一覧とオーバー時の対処法で詳しく解説しています。
訪問マッサージオリーブの「無料体験・評価」をご利用ください
「負担割合が上がって、サービスを減らすしかないのか悩んでいる」
「医療保険と介護保険の違いが分からない」
このような方へ、訪問マッサージオリーブでは「無料体験マッサージ」と「お身体の状態を正確に確認する無料評価」を実施しております。
- 国家資格を保持する専門スタッフがご自宅へ訪問し、関節の可動域を評価します。
- 保険証と負担割合証を拝見して、具体的な金額をお出しします。
- 医師の同意書取得などの手続きも親身にサポートいたします。
仙台市および周辺地域にお住まいの方を対象に訪問しております。
まとめ
- 負担割合は毎年7月頃に届く「負担割合証」で確認する。有効期間は8月〜翌年7月。
- 判定は①本人の合計所得金額 → ②世帯の65歳以上の収入の2段階。
- 2割負担の対象拡大が検討されています。数字は変わる前提で。
- 上がった場合は高額介護サービス費の申請を確認。
- 訪問マッサージは医療保険なので、介護保険の負担割合とは別です。
※制度の詳細や最新の基準は、お住まいの市区町村の介護保険担当窓口にご確認ください。