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2026年08月20日

【寝たきりの褥瘡（床ずれ）予防】家族の負担を減らす体位変換のコツと訪問ケア

「ベッドで過ごす時間が長くなり、お尻やかかとに赤みができてしまった…」
「2時間おきの体位変換は、夜中も休めず、体力も精神も限界に近い」

寝たきり状態のご高齢者にとって、最も注意深く見守らなければならない問題の一つが、「褥瘡（じょくそう・床ずれ）」です。

褥瘡は、一度できると治りにくく、激しい痛みや感染症を引き起こすだけでなく、ご利用者様の生きる意欲まで奪いかねません。予防には定期的な体位変換が不可欠ですが、それを24時間担うご家族の負担は想像を絶するほど重いものです。

この記事では、褥瘡ができる原因と正しい体位変換の方法・頻度、そしてご家族の介護負担を減らしながら、プロの力で褥瘡を予防する在宅アプローチについて解説します。

褥瘡は、お身体の一部が長時間、同じ場所に圧迫されることで、皮膚やその下の組織に血流が行き渡らなくなり、組織が死んでしまう状態です。高齢の方は特にリスクが高くなります。

【褥瘡を招く主なリスクとサイン】

長時間の圧迫：ベッドや車椅子で同じ姿勢を続けることで、お尻（仙骨部）、かかと、肩甲骨、背骨などに体圧が集中する。
摩擦とズレ：身体を引きずって移動させたり、ベッドを起こした時に身体がずり落ちたりすることで、皮膚が擦れて傷つきやすくなる。
皮膚の湿潤・不潔：汗や尿失禁で皮膚が湿った状態が続くと、皮膚がふやけてバリア機能が低下する。
筋固縮と拘縮：パーキンソン病や脳梗塞後遺症などで筋肉が固まったり（筋固縮）、関節が固まったり（拘縮）していると、身体が平らにベッドに接せず、特定の場所に強い圧力がかかる。
初期サイン（見逃してはいけない）：
- 圧迫を解いても赤みが消えない。
- 皮膚が冷たかったり、逆に熱を持ったりしている。
- 皮膚が白っぽくなったり、水ぶくれができたりする。

体位変換は、褥瘡予防で最も効果的な手段です。ご家族自身の腰痛を防ぐためにも、コツを掴みましょう。

日中は約2時間おきに、仰向け（仰臥位）、横向き（側臥位）、反対の横向きへと体位を変えるのが理想です。夜間はご利用者様とご家族の睡眠を優先し、体圧分散マットレスを併用しながら、無理のない範囲で調整します。

身体を移動させる際は、引っ張らずに、少し浮かせるように（摩擦を減らす）優しく行います。スライディングシートなどの福祉用具を賢く活用しましょう。

横向き（側臥位）にする際は、背中、膝の間、腕の下などにクッションを挟み、身体全体で体重を支えられるようにします。その際、上になった手足の重みで下になった部分が圧迫されないよう注意します。

「体位変換の大切さは分かるけれど、筋肉が固まっていて身体が重く、動かすのが辛い…」
「介護保険の単位数がいっぱいで、訪問リハビリやショートステイをこれ以上増やせない」

このようなご家庭にこそ、介護保険の枠に影響しないサービスを併用することをお勧めします。当院の訪問マッサージは「医療保険（健康保険）」が適用されます。

💡 訪問マッサージオリーブが褥瘡予防とご家族を支える理由

介護保険の単位数を消費しません：現在のケアプランを変更することなく、デイサービスや訪問看護とそのまま併用いただけます。
筋固縮と拘縮を和らげ、身体を動かしやすくする：国家資格を持つプロの施術が、褥瘡リスクを高める筋肉のこわばりや関節の強張りを和らげます。身体が柔軟になることで、体位変換の介助が劇的に楽になります。
血液循環を促進して皮膚の状態を守る：丁寧なマッサージで手足を刺激し、血流を促すことで、皮膚のバリア機能を保ち、むくみや冷えを和らげます。
身体と気持ちのギャップを埋めるケア：私たちは介護を「身体と気持ちのギャップを埋める仕事」と考えています。「寝返りしたいのに動かない」という声なき悔しさに寄り添い、安心感を与えます。

「寝たきりの褥瘡ケア、家庭だけで限界を感じている」
「主治医への同意書の相談はどうすればいい？」

このような不安やご質問をお持ちの方へ、訪問マッサージオリーブでは「無料体験マッサージ」と「お身体の状態を正確に確認する無料評価」を実施しております。

褥瘡予防は時間との戦いであり、ご家族の犠牲の上に成り立つものであってはなりません。医療保険適用の訪問マッサージを賢く取り入れ、プロのケアでご利用者様の残存機能を守り、ご家族も笑顔になれる穏やかな生活を一日でも長く続けませんか？

まずは訪問マッサージオリーブの無料体験でお気軽にご相談ください。皆様からのご連絡を心よりお待ちしております。