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2026年08月06日
【介護保険の支給限度額がいっぱい?】オーバー時の対処法と単位枠外の解決策
「介護保険の支給限度額がいっぱいと言われて、これ以上サービスを増やせない…」
「全額自己負担にするのは費用が重すぎて困っている」
要介護認定を受けて介護サービスを利用していると、このような「限度額(単位数)の壁」にぶつかることが少なくありません。
特に、デイサービスやショートステイ、ヘルパーの利用頻度が高い方ほど、上限に達しやすく、リハビリや身体のケアを追加したくても諦めざるを得ない状況に陥ってしまいます。
この記事では、支給限度額がいっぱいになった場合の基本的な対処法と、介護保険の枠を一切使わずに手厚い身体ケアを追加できる「もう一つの選択肢」について詳しく解説します。
なぜ?支給限度額がいっぱいになってしまう理由
介護保険制度では、要介護度(要支援1〜要介護5)ごとに、1ヶ月間に保険適用で利用できる金額・単位数の上限(区分支給限度基準額)が定められています。
【枠を使い切りやすい主な要因】
- 利用時間の長いサービスが多い:デイサービス(通所介護)やショートステイは、1回の利用で多くの単位数を消費します。
- 複数のサービスを組み合わせている:訪問介護(ヘルパー)や福祉用具レンタルなどを併用すると、あっという間に上限に達します。
- 要介護度と実際の必要ケア量のギャップ:要介護度の数字以上に日々のケアが必要な状態になっている場合があります。
支給限度額オーバー時の基本的な対処法
限度額がいっぱいになった場合、一般的には次のような方法を検討します。
1. 区分変更申請(要介護度の見直し)
お身体の状態や介護の手間が以前より増えている場合は、市区町村へ「区分変更」を申請し、要介護度を上げてもらうことで利用枠(限度額)を広げられる可能性があります。
2. ケアプラン(利用サービス)の調整
ケアマネジャーと相談し、優先順位の低いサービスを減らしたり、回数を調整したりして単位数の中に収める方法です。
3. 全額自己負担(10割負担)で追加する
限度額を超えた分は、保険が適用されず全額自己負担となります。しかし、毎月の費用負担が非常に大きくなるため、継続的な利用は難しくなりがちです。
【おすすめの解決策】「医療保険」が使える訪問マッサージ
「ケアプランの単位はいっぱいだけど、痛みの緩和やリハビリをどうしても諦めたくない」という方に知っていただきたいのが、医療保険(健康保険)を適用した訪問マッサージです。
💡 医療保険適用だからできる安心のポイント
- 介護保険の枠(単位数)を一切減らさない:介護保険とは別の「医療保険」を使用するため、現在のケアプランを削ることなく併用できます。
- 自己負担は1回300円〜500円程度(1割負担の場合):全額自己負担のような高い費用はかからず、各種健康保険の割合でご利用いただけます。
- ご自宅で専門のリハビリ・マッサージ:国家資格保持者が訪問し、筋肉の揉みほぐしや関節可動域の改善を行います。
私たちは、介護を「身体と気持ちのギャップを埋める仕事」だと考えています。「もっと良くしたいのに限度額のせいで何もできない」というもどかしさに寄り添い、賢い制度利用で最適な身体ケアをご提案します。
ご家族・ケアマネジャー様からいただくお声
「デイサービスで単位がいっぱいになりリハビリを諦めていましたが、医療保険で訪問マッサージが受けられると知り助かりました。費用も抑えられて、自宅で丁寧に体をほぐしてもらえるので本人の表情も明るくなりました。」
訪問マッサージオリーブの「無料体験・評価」をご利用ください
支給限度額でお困りのご利用者様やケアマネジャー様に向けて、訪問マッサージオリーブでは「無料体験マッサージ」と「お身体の状態を正確に把握するための無料評価」を行っております。
- 専門の施術者がご自宅へ伺い、関節の硬さや痛みの状態を正確にチェック・評価します。
- どのようなマッサージや機能訓練を行うのか、実際に体験して安心感を得ていただけます。
- 医師の同意書取得の手続きについても分かりやすくサポートいたします。
まとめ:賢く制度を併用して豊かな介護生活を
介護保険の支給限度額がいっぱいになっても、あきらめる必要はありません。医療保険適用の訪問マッサージを上手に活用することで、負担を抑えながら手厚いケアを継続することができます。
まずは訪問マッサージオリーブの無料体験で、その快適さと安心感を体感してみませんか?お気軽なお問い合わせを心よりお待ちしております。