【対応事例】関節拘縮の方への訪問マッサージ｜動かせる範囲を守る医療保険の自宅ケア

―「動かせる範囲」を守り、毎日を支えるという意味―

訪問マッサージオリーブでは、関節拘縮のある方に多くご利用いただいています。

関節拘縮とは、関節が固くなり、曲げ伸ばしなどの動きが制限されてしまう状態のことです。

「腕や足が曲がりにくくなってきた」「着替えや介助のときに、動かしづらそうでつらそう」「これ以上、固くならないようにしてあげたい」「本人のために、何かできることはないだろうか」

そんな思いを抱えるご本人・ご家族は、決して少なくありません。

この記事では、関節拘縮のある方にとって訪問マッサージがどのような意味を持つのかを、実際にいただいたお声や、医療保険での費用とあわせてお伝えします。

関節拘縮とは

関節拘縮とは、関節のまわりの筋肉や組織が固くなることで、関節の動く範囲（可動域）が狭くなってしまう状態をいいます。主に、次のような原因で起こることがあります。

• 麻痺などにより、関節を動かしにくくなる
• 長期間の安静や、寝たきりの状態が続く
• 痛みなどにより、身体を動かす機会が減る
• 病気やケガの後遺症

関節拘縮が進むと、着替え・入浴・移乗などの日常動作がしづらくなり、ご本人の負担だけでなく、介助するご家族の負担にもつながることがあります。

「動かさないこと」で進みやすい

関節拘縮で特に注意したいのが、関節を動かさないことによって進行しやすいという点です。

痛みや麻痺、動かしにくさによって身体を動かさなくなると、関節や筋肉はさらに固くなりやすくなります。固くなることで、より動かしにくくなり、ますます動かさなくなる。

このように、「動かさない → 固くなる → さらに動かせなくなる」という悪循環に陥りやすいのが、関節拘縮の難しさです。

だからこそ、無理のない範囲で、関節や筋肉に丁寧に関わり続けることが大切になります。

拘縮が起こる仕組みやご家庭での予防の方法は、寝たきりの関節拘縮｜固まる原因と予防のやり方で詳しく解説しています。

訪問マッサージが「意味を持つ」理由

では、この状態にある方にとって、訪問マッサージはどのような意味を持つのでしょうか。私たちが考える意味を、いくつかの視点からお伝えします。

1. 通院が難しい方でも、ご自宅で身体ケアを受けられる

関節拘縮のある方は、寝たきりや車椅子の状態であることも多く、外出や通院そのものが大きな負担になることがあります。

訪問マッサージは、国家資格を持つ施術者がご自宅へ伺うため、通院が難しい方でも、住み慣れた環境で身体のケアを受けられます。

「通うのが大変だから」とケアをあきらめずに済むことは、大きな意味を持ちます。

2. 関節や筋肉の状態に合わせたケアができる

関節拘縮では、どの関節が、どの程度動かしにくいのかなど、お一人おひとりで状態が異なります。

訪問マッサージオリーブでは、その日の体調やお身体の状態を確認しながら、あん摩マッサージ指圧による施術を行います。

• 関節可動域の維持を目的とした施術
• 固くなった筋肉へのアプローチ
• むくみへのケア
• 血行の促進を目的としたマッサージ

こうしたケアを、無理のない範囲で継続して行うことに意味があります。

※効果には個人差があり、施術は医師の同意のもとで行います。

3. 「これ以上、固くしない」ために継続して関われる

関節拘縮のケアで大切なのは、一度きりではなく、継続して関わることです。

訪問マッサージオリーブでは、定期的にご自宅へ伺い、その日の状態を確認しながら関わります。

無理に大きく動かすのではなく、ご本人にとって負担の少ない範囲で、関節や筋肉に丁寧にアプローチしていく。

継続して関われることは、ご自宅で受けられる訪問マッサージだからこその意味だと考えています。

4. 介助のしやすさや、ご本人の負担にも関わる

関節が固くなると、着替え・入浴・移乗などの介助が難しくなり、ご本人にとってもご家族にとっても負担が大きくなることがあります。

身体の状態に合わせて関節や筋肉に関わっていくことは、日々の動作や介助のしやすさにも関わってきます。

ご本人が少しでも楽に過ごせること。ご家族が少しでも介助しやすくなること。そのどちらにも寄り添えることが、訪問マッサージの意味だと考えています。

痛がらせない介助のコツは、親が関節を痛がるときの介助や寝たきりの着替え介助の記事でも紹介しています。

5. ご家族の不安や負担にも寄り添える

関節拘縮は、ご本人だけでなく、支えるご家族にとっても大きな負担を伴います。

「だんだん固くなってきて、介助が大変になってきた」 「本人にどう接すればいいのか分からない」

そうしたご家族の不安に対し、私たちは施術のたびに、その日のご様子や気づいたことをお伝えします。

ご家族が「今、何が行われているのか」を理解できることは、安心につながります。

訪問マッサージは、ご本人とご家族の両方を支える意味を持っていると、私たちは考えています。

6. ケアチームの一員として関われる

関節拘縮のある方は、医師、ケアマネジャー、訪問看護、介護サービスなど、多くの専門職が関わっていることが少なくありません。

訪問マッサージオリーブでは、50項目以上を記録できる独自の報告書で施術内容や身体状況を共有し、ケアマネジャーさんをはじめとする関係者の皆さまと連携します。

一つの視点だけでなく、チームでご利用者様を支えていく。その一員として関われることも、訪問マッサージの大切な意味だと考えています。

私たちが大切にしていること

関節拘縮のある方への訪問マッサージで、私たちが何より大切にしているのは、「無理をしないこと」です。

無理に関節を動かすことや、強い刺激を与えることが目的ではありません。

その日の体調と身体の状態を確認しながら、ご本人にとって負担の少ない方法で、丁寧に向き合うこと。

その積み重ねが、ご本人の「その人らしい毎日」を支えることにつながると信じています。

こんな方は、一度ご相談ください

• 関節が固くなり、曲げ伸ばしがしづらい
• 着替えや介助のときに動かしにくさを感じる
• 麻痺や寝たきりにより、関節の動きが制限されている
• 手足のむくみが気になる
• 通院が難しく、身体のケアができていない
• これ以上、関節が固くならないようにしたい
• 本人がつらそうにしているのを、そのままにしたくない

一つでも当てはまる方は、どうぞお気軽にご相談ください。「うちの場合は対象になるの？」というご相談だけでも構いません。

医療保険で受けられる条件と費用

訪問マッサージは、医師が「マッサージが必要」と認め、同意書を発行した場合に、医療保険の対象となります。関節拘縮の方は、次のような状態に当てはまることが多く、対象となりやすい方です。

• 筋肉の麻痺やこわばりがある
• 関節が固くなり、動きが制限されている（関節拘縮）
• 一人で歩いて通院することが難しい

※医療保険の適用可否は、医師の判断によります。

費用の目安（医療保険1割負担の場合）

全身マッサージ	1回 465円から
変形徒手矯正術（2肢）を加えた場合	1回 559円から
週2回（月9回）の場合	月 4,185円から
週3回（月12回）の場合	月 5,580円から

• 心身障がい者の認定を受けている方は、医療費の助成制度を利用できる場合があります
• 高額療養費の対象となる方は、自己負担が軽くなる場合があります

※実際の料金は、保険の負担割合・訪問距離・施術部位数などにより異なります。「うちの場合はいくらになる？」というご相談もお気軽にどうぞ。

また、訪問マッサージは介護保険ではなく医療保険を使うため、介護保険の単位を使わずに、今のケアプランに追加できます。

ご利用開始までの流れ

• STEP1 お問い合わせ：お電話またはお問い合わせフォームからご連絡ください。
• STEP2 ご説明・ヒアリング：訪問マッサージの内容、医療保険の利用条件、料金の目安などを分かりやすくご説明します。
• STEP3 医師の同意書の取得：かかりつけ医から同意書をいただきます。「どう頼めばいいか分からない」という場合も、取得方法を丁寧にご案内します。
• STEP4 施術開始：ご自宅へ伺い、状態に合わせて施術を開始します。

施術は1回あたりおよそ20〜30分です。週2〜3回ご利用の方が多く、ご本人の状態やご希望に応じて回数を調整します。条件が整えば、ご相談から最短5日程度でご利用を開始できる場合があります。

まずはご自宅で無料体験をお受けいただけます。ご家族の見学・同席も歓迎しており、費用はかかりません。

よくあるご質問

Q. 本人が人見知りで、知らない人が家に来るのを嫌がりそうです。
A. 初回は特に、ご本人の緊張をやわらげることを大切にしています。ご家族に同席いただいて構いませんし、少しずつ慣れていただけるよう配慮します。

Q. デイサービスや訪問介護と一緒に使えますか？
A. はい。訪問マッサージは医療保険を使うため、介護保険のサービスと併用できます。ケアマネジャーさんとも報告書などで連携します。

Q. 途中でやめることはできますか？
A. もちろん可能です。ご本人・ご家族のご都合に合わせて対応いたします。

おわりに

関節拘縮は、ご本人もご家族も「これからどうなっていくのだろう」という不安を抱えやすいものです。

訪問マッサージは、その不安に寄り添いながら、身体のケアと、安心できる時間を、ご自宅までお届けするサービスです。

私たちは、関節拘縮のある方一人ひとりの毎日に、少しでも安心が増えるよう、これからも丁寧に向き合ってまいります。

お問い合わせ

訪問マッサージオリーブでは、仙台市を中心に、次のエリアへ訪問しています。

仙台市／富谷市／大和町／多賀城市／塩釜市／名取市／利府町（エリア外の場合も、まずはご相談ください）

TEL：022-779-5282（受付時間：月曜日〜金曜日 9:00〜18:00）

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