訪問マッサージの同意書が取れない・断られた時の対処法と医師への頼み方

「訪問マッサージを受けたいが、主治医に同意書を頼みにくい」
「頼んだけれど断られてしまった。もう諦めるしかない？」
「そもそも同意書って何？　どう切り出せばいいの？」

訪問マッサージで医療保険を使うには医師の同意書が必要です。ここでつまずいて諦めてしまう方が非常に多いのが実情です。

この記事では、同意書とは何か、頼み方、断られた場合の対処法までご説明します。断られても道はあります。

同意書とは

「この方には、マッサージによる治療が必要です」と医師が医学的に認める書類です。これがあることで、健康保険から療養費が支給されます。

紹介状とは違います。特定の事業所を紹介するものではなく、「マッサージが必要な状態である」という医学的判断を示す書類です。

医師への頼み方

ステップ1：まず事業所に相談する

ご家族が単独で動く必要はありません。先に事業所へ連絡すれば、専用の用紙と、医師への説明資料を用意します。無料体験でお身体を評価し、「どの部位に、なぜマッサージが必要か」を整理した資料もお渡しできます。

ステップ2：診察の際に切り出す

言い方の例です。

「自宅で受けられる訪問マッサージを検討しています。健康保険を使うには先生の同意書が必要だそうで、書いていただけますでしょうか」

このとき、「関節が固くなってきて着替えが大変」「家族の介助が限界に近い」など、具体的な困りごとを添えてください。医学的な必要性が伝わりやすくなります。

ステップ3：用紙を渡す

事業所から預かった用紙をお渡しします。記入方法の案内も同封されています。

断られた場合の対処法

断られる理由はいくつかあり、それぞれ対処法が違います。

理由1：制度をご存じない

最も多いケースです。訪問マッサージの同意書を書いた経験がない医師は少なくありません。

対処：事業所から医師へ直接、制度の説明資料をお送りできます。「事業所から先生宛に説明の書面を送ってもよいでしょうか」と伝えてみてください。これで解決することが多くあります。

理由2：状態を把握しきれていない

診察室での短いやり取りだけでは、自宅での実態は伝わりません。

対処：お身体の評価結果（関節可動域の測定値など）を事業所が書面にしてお渡しします。客観的な数値があると判断しやすくなります。

理由3：「リハビリを受けているから不要」

訪問リハビリと訪問マッサージは制度も職種も異なり、併用できます。

対処：「介護保険の限度額がいっぱいでリハビリを増やせない」「リハビリの算定日数が終わった」など、併用が必要な事情を具体的に説明してください。

理由4：方針として書かない

医師の判断であり、無理に求めることはできません。

対処：別の医療機関で相談することは可能です。同意書は診療科を問わず、内科でも整形外科でも書けます。複数の医療機関にかかっている場合は、他の主治医に相談してみてください。

よくあるご質問

Q. かかりつけ医がいません。

まずかかりつけ医を持つことをお勧めします。訪問マッサージに限らず、要介護認定の主治医意見書にも必要になります。地域包括支援センターで近隣の医療機関を教えてもらえます。

Q. 通院できない場合は？

訪問診療を受けている場合、その医師に依頼できます。ご家族が代理で受診して相談することも可能な場合があります。

Q. 同意書が取れるまで待つしかない？

残念ながら、医療保険を使うには同意書が必須です。ただし手続きの間に無料体験でお身体の評価を済ませておけば、同意書が届き次第すぐ開始できます。

Q. 更新のたびに家族が動くのですか？

いいえ。更新時期の管理と医師への依頼は当事業所が行います。ご家族の手間はかかりません。

訪問マッサージオリーブの「無料体験・評価」をご利用ください

同意書の手続きは、私たちが主導します。

• 用紙のご用意、医師への説明資料の作成、更新の管理まで当事業所が対応します。
• お身体の評価結果を書面にまとめ、医学的な必要性が伝わる資料をお渡しします。
• 断られた場合の進め方もご相談いただけます。

仙台市および周辺地域にお住まいの方を対象に訪問しております。適用条件は【訪問マッサージの医療保険適用条件】対象となる症状と同意書の取得方法もご覧ください。

まとめ

• 同意書は「マッサージが必要」という医師の医学的判断。紹介状ではありません。
• 用紙の準備も更新の管理も事業所が行います。ご家族が探す必要はありません。
• 断られる理由の多くは制度をご存じないこと。説明資料で解決することがあります。
• 診療科は問いません。別の医療機関で相談することもできます。

同意書でつまずいて諦めてしまうのは、本当にもったいないことです。まずはご相談ください。